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精神病
癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一,患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。一般認為1歲以內(nèi)患病率最高,其次為1~10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1,種族患病率無明顯差異。
癥狀體征
根據(jù)臨床發(fā)作類型分為:
1、全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài),醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶,若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
2、失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥,一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒,腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側肢體的強直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚,若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack),發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
4、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):精神感覺性,精神運動性及混合性發(fā)作,多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙,可有神游癥,夜游癥等自動癥表現(xiàn),有時在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為。
5、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作。
6、無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。